Otázky a odpovědi

Nos jako dominanta obličeje výrazně ovlivňuje celkový vzhled, a proto jsou veškeré úpravy nosu výrazným zásahem do výrazu obličeje i výrazu celé osobnosti. Většina plastických operací nosu značně změní vzhled obličeje, a proto je opravdu nutné přistupovat k takovéto operaci zodpovědně a uvážlivě. Pokud jste již dlouhou dobu naprosto přesvědčeni, že po plastické operaci nosu byste se cítili mnohem lépe a že váš nos k vaší osobnosti zkrátka nejde, navštivte kliniku plastické chirurgie, kde se s lékaři poradíte o vašich možnostech. Plastická operace nosu patří k jednomu z nejnáročnějších zákroků plastické chirurgie a to právě kvůli nunosti hodinářsky jemné práce i představivosti. Všechny zákroky v oblasti obličeje jsou pro plastické chirurgy velkou výzvou a zvládají je jen zkušení odborníci.

Plastická operace nosu se může podstoupit teprve po dokončení růstu, především kostry obličeje a zubního oblouku, tedy kolem osmnáctého roku. Vrchní hranice určena není, záleží na zdravotním stavu pacienta. Každá plastická operace je však dost individuální a proto se nedá obecně říct, kdy by klienti měli plastickou operaci nosu podstoupit. Pro někoho může být ideálním věkem pro plastiku nosu období kolem třicátého roku života, kdy již pacient má jasno a ví, zda operaci skutečně chce. Důležitým faktorem, který ovlivňuje celkový výsledek plastické operace nosu, je vzhled a typ kůže. Ten má vliv především na hojení a jizvení. Pokud máte tedy zájem o plastiku nosu, musíte být psychicky i fyzicky zdraví a realističtí v očekávání.

Komplikace jsou vzácné, ale mohou zahrnovat infekci, krvácení, špatné hojení, asymetrii, dýchací potíže nebo nutnost korekční operace.Výjimečně dochází k tomu, že se po rhinoplastice objeví větší krvácení. To je třeba vždy konzultovat s lékařem. V ještě vzácnějších případech se může objevit nadměrné zjizvení nebo infekce. Naopak běžně se po operaci vyskytuje otok, modřiny nebo mírná bolest.

Jestliže jde o zákrok z důvodů zdravotních (např. problémy s dýcháním po úrazu), může být hrazen pojišťovnou. Estetická zákroky si pacient hradí sám (pokud nejde o zákrok v důsledku zranění, nehody a podobné případy).

Záleží na tom, jakou kliniku si vyberete, na zkušenostech plastického chirurga, na velikosti a lokalitě kliniky, na rozsahu prováděné operace, na typu anestezie, zda cena obsahuje i pooperační ošetření, hospitalizaci či zda máte v ceně zahrnuty následné kontroly a převazy, včetně použitého materiálu. Každopádně ceny jsou u nás mnohem menší než v okolních státech, přestože zkušenosti a výsledky jsou na vyšší úrovni. Cena se v České republice nejčastěji pohybuje mezi 35 000 – 120 000 Kč v závislosti na rozsahu operace a prestiži kliniky. Více o cenách na stránce ceník.

Chirurg může vyjít vstříc vašim přáním, ale možnosti úpravy vždy závisí na anatomii vašeho nosu a obličeje. Fotografie mohou sloužit jako inspirace, ale výsledek nemusí být totožný.

Důležité je vyhledat zkušeného plastického chirurga s dobrými referencemi. Prohlédněte si také fotografie výsledků jeho práce. Doporučuje se osobní konzultace.

Plastika nosu není vhodná pro mladistvé, provádí se až od 18 let věku. Operovat lze až ve chvíli, kdy dojde k ukončení růstu kostí.Vhodné je zákrok provádět zhruba do 35 let věku, a to kvůli pružnosti a elasticitě měkkých tkání. Záleží samozřejmě ale i na kvalitě a typu kůže nosu, na její elasticitě, tloušťce a schopnosti stáhnout se a přizpůsobit novému tvaru nosu. V nižším věku se také snižuje riziko zbytnění a nadměrného jizvení tkání, které může negativně ovlivnit výsledný tvar nosu. Menší úpravy nosu jsou však určitě možné i v pozdějším věku. Výjimkou nejsou rhinoplastiky kolem 60 let věku.

Doba hojení po plastice nosu závisí vždy na tom, jaká konkrétní technika byla při operaci použita a na tom, jak složitý byl celkový zákrok. Pokud plastický chirurg zasahoval pouze do chrupavek, trvá hojení zhruba týden, pokud došlo ke korekci kostí v nose, trvá hojení asi měsíc.Je třeba také počítat s tím, že zcela definitivně bude nos zhojen půl roku až rok po operaci, do té doby se stále formuje.

Po zákroku je do nosu zavedena tamponáda. Poté, co ji lékař odstraní, může pacient volně dýchat, nesmí však alespoň týden smrkat. Nos si musí také pravidelně čistit vatou namočenou ve vodě. V případě, že došlo během operace ke korekci kostěných částí nosu, musí pacient nosit alespoň 14 dní sádrovou dlahu. Dále se pak doporučují speciální masáže. Provádět je může sám pacient podle instrukcí lékaře.

Výsledek operace je vidět ihned po sundání dlahy z nosu, je však třeba počítat s otokem. Tkáním rovněž trvá, než se stabilizují. Mnohdy je tato doba dlouhá až jeden rok.

Ano, je to pravda. Pokud se vyskytne bolest, je jen mírná a vyřeší ji běžná analgetika. Nepříjemná pro klienty bývá především tamponáda v nose, kvůli které mohou dýchat několik dní jen ústy.

Otevřená metoda spočívá v tom, že plastický chirurg provede řez ve tvaru písmene W napříč nosní přepážkou, aby měl k danému problému snadnější přístup a měl možnost co nejméně komplikované modelace nosu. Pro pacienta to však znamená viditelnou jizvu. Tato metoda je volena v případě, že pacient požaduje doplnění tkáně do nosu nebo pokud se jedná o reoperaci. Tato metoda s sebou kromě jizvy přináší i další nevýhodu a tou je delší doba hojení a větší otoky, než u metody uzavřené.

Ano, efekt operace je trvalý. Je však nutno upozornit, že výsledný efekt operace se dostaví zhruba po roce nebo roce a půl.

Plastická operace nosu může být hrazena zdravotní pojišťovnou v případě, že se jedná o vrozenou vadu, jako je například rozštěp patra nebo pokud má pacient problémy s dýcháním nebo v případě, že deformity vznikly v důsledku úrazu. Samozřejmostí je to, aby měl plastický chirurg, kterého si vyberete, smlouvu s vaší zdravotní pojišťovnou. V ostatních případech si hradí pacient plastickou operaci z vlastních prostředků.

Plastickou operací nosu můžete vyřešit hned tři problémy, a to – estetické, kdy změníte nedokonalý nos na nos přirozený, tj. můžete si nechat odstranit tzv. orlí nos (nos s hrbem) nebo si nechat si změnit nos propadlý nebo upravit nos, který je křivý. Dále můžete odstranit problémy s dýcháním vzniklé v důsledku deformit nosní přepážky. Můžete mít nos kratší, delší, užší, širší, s vymodelovanou špičkou, rovnější, prostě takový, jaký jen budete chtít. Může to však změnit i vaši psychickou stránku, protože nos je výraznou dominantou obličeje a rhinoplastikou změníte jeho výraz. Zbavíte se tak komplexů, které doposud kvůli svému nedokonalému nosu máte a získáte nové sebevědomí.

Rhinoplastika je plastická operace nosu. Touto operací si můžete nechat nos zvětšit, zmenšit, můžete si nechat upravit tvar nosní přepážky nebo špičky, vzdálenost nosních dírek, nechat nos prodloužit anebo zkrátit. Plastickou operací nosu se nechá opravit jak měkká (chrupavčitá), tak i tvrdá (kostěná) část nosu. Rhinoplastika řeší také nosní asymetrie, při nichž se upravuje nos s vybočenou nosní přepážkou. Je to jeden z velice častých estetických zákroků, ale zároveň i jeden z nejnáročnějších. Nejedná se jen o estetický zákrok, ale především o operaci, kde hraje hlavní roli funkčnost nosu. Samozřejmě, že tato operace zasahuje i do psychické stránky pacienta, protože nos je centrem obličeje a tudíž každá jeho změna dokáže změnit výraz pacienta. Rhinoplastika řeší problémy vrozené, ale i deformity nosu vzniklé úrazem.

Uzavřená metoda je opakem metody otevřené – zde nejsou vidět jizvy žádné, protože se zákrok provádí vnitřním řezem.

Této metody se využívá při opětovných operacích nosu, kdy byl nos už jednou nebo vícekrát plasticky upravován. Tento zákrok lze provádět nejdříve rok po poslední absolvované operaci. Protože se jedná o poměrně rizikový zákrok, plastičtí chirurgové se snaží již jednou operovaný nos co nejméně měnit. Důvodem je například to, že se rána poněkolikáté hůře hojí.

Ano, lze operovat nejen měkkou tkáň nosu – upravovat chrupavky a kůži v okolí nosu, ale i tvrdou část nosu. V tomto případě se pak jedná o zákrok v kostěné části nosu.

Je vhodná pro osoby, které chtějí změnit svůj vzhled a do určité míry tak změnit i svoji identitu. Musí to být osoby, které jsou zdravé po fyzické, ale i psychické stránce a které přesně vědí, co od plastické operace nosu očekávají. Dalšími vhodnými kandidáty jsou osoby s vrozenými nosními vadami nebo osoby, které mají dýchací obtíže.

Nevhodnými kandidáty jsou osoby, které mají kožní problémy, jako je například akné, mastná kůže nebo kůže pórovitá. V tomto případě může dojít k horšímu hojení jizev a ke komplikacím. Operace se nedoporučuje ani osobám, které mají sklony k trombóze, osobám s interními problémy nebo osobám, v jejichž rodině se někdy vyskytly problémy s krvácivostí.

Spodní věková hranice pro zákrok je v době, kdy je u pacienta ukončen vývoj, což bývá u žen kolem 16. roku a u mužů kolem 18. roku života.

Horní věková hranice je určena elasticitou kůže a zdravotním stavem pacienta. Kůže je pružná zhruba do 30 – 35 let, ale jsou známy i případy, kdy může být operován starší pacient. Obecně se doporučuje tato operace mladším lidem, protože z psychologického hlediska se lépe vyrovnávají se změnami nové identity a snášejí lépe reakci lidí na tuto změnu.

Ano, určitě. Před operací je asi nejdůležitější vybrat si vhodnou kliniku a zkušeného plastického chirurga, který bude operaci provádět.

Konzultace na plastické chirurgii je většinou zdarma. Existují však i kliniky, kde se za ni platí.

Záleží na tom, jaké onemocnění jste prodělal/a a jak se k danému problému staví váš operující plastický chirurg a anesteziolog. Každé onemocnění by se mělo důkladně zvážit, aby nedocházelo ke komplikacím. Vhodnější by proto bylo změnit termín zákroku. Operaci by totiž měli podstupovat jen zcela zdraví jedinci.

Provádí buď v lokální anestezii nebo v anestezii celkové. Záleží na daném pacientovi a na komplikovanosti operace. Celková anestezie je volena častěji, protože pro pacienta představuje menší psychickou zátěž při operaci. Přesto však s sebou přináší větší rizika než místní anestezie. Ani při ní však pacient necítí žádnou bolest, pouze vnímá práci plastického chirurga.

Záloha se většinou platí při rezervaci termínu, doplatek pak v den příchodu na kliniku. V hotovosti nebo kartou. Na přijaté peníze je vystaven doklad.

Bohužel, minimálně šest hodin před naplánovanou operací nesmí pacient nic jíst ani pít, operace se provádí vždy nalačno.

Doporučuje se týden nebo dva před operací nekouřit. Stejně tak by bylo vhodné nekouřit ani po ní, protože tak dochází k lepšímu hojení pooperačních ran.

Tady záleží na domluvě s vaším gynekologem.

V případě, že užíváte léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou nebo enzymatické preparáty, jako jsou například Acylpyrin, Aspyrin, Aspro, Acylcoffin, Alnagon, Defebrin, Harbureta, Mironal, Neuralgen, atd., je nutné je přestat užívat minimálně jeden měsíc před plánovanou operací. Dále se nesmí užívat Warfarin a léky proti zánětům.

Před samotnou operací musí pacient podstoupit interní a laboratorní vyšetření u svého obvodního lékaře nebo přímo na plastické chirurgii.

Plastická operace nosu probíhá tak, že jsou uvolněny chrupavčité a kostěné části nosu a přetvarovány tak, aby byla deformita nosu odstraněna. U některých plastik se provádí pouze modelace měkkých částí nosu, takže není zapotřebí zasahovat do kostěné části. Po operaci je nos zatamponován mastným mulem a zevně se nos fixuje sádrovou dlahou.

Záleží na tom, jaká metoda plastické operace nosu se použije. U otevřené metody jizva znatelná bude. Sice minimální a sotva znatelná, ale bude. Podobně jako u jakékoliv jiné operace.

Samotný zákrok trvá 1 – 2 hodiny

Hospitalizace na klinice trvá většinou jeden den.

Pooperační období snáší pacienti poměrně dobře. Hospitalizace na klinice trvá většinou jeden den. Je však nutné počítat s tím, že po zákroku má pacient výrazné otoky okolo očí a v některých případech může mít i kolem očních víček krevní podlitiny.Po zákroku je nos zasádrován a proto je zapotřebí dýchat pouze ústy, což pro pacienty může znamenat nepříjemnosti v podobě vysychání ústní sliznice. Doporučuje se, aby pacienti dodržovali první čtyři dny po zákroku klidový režim, dávali si na oči studené obklady a hodně pili. Po čtvrtém dnu se odstraní tamponáda a pacienti mohou opět začít dýchat nosem. Tím pádem pak začínají mizet i oční otoky.Sliznice nosu se musí několikrát denně čistit vatovými tyčinkami a pacienti nesmí vůbec smrkat. Asi za týden po zákroku jsou odstraněny vnitřní stehy.Nos zůstává fixován sádrou zhruba 14 dní. Tato doba je však zcela individuální, u někoho může být odstraněna například až za 3 týdny. Pak si tuto sádrovou dlažku pacient nasazuje doma ještě asi měsíc na noc.Po úplném odstranění sádry je vhodné provádět tlakové masáže, pokud se pacient na tomto postupu domluví s plastickým chirurgem.

Do práce je možné navrátit se většinou po odstranění sádrové fixace z nosu, což bývá po 2 – 3 týdnech.

Názor na masáže je na klinikách různý. Některé masírovaní doporučují, jiné ne. Záleží tedy na konkrétní domluvě s vaším plastickým chirurgem.

Pacientům se nedoporučuje po dobu jednoho měsíce aktivně sportovat, hrát míčové hry, kde hrozí velké riziko poranění nosu, ani výrazná fyzická zátěž.

Opalování se nedoporučuje po dobu minimálně třech měsíců, protože by mohlo dojít k nežádoucí pigmentaci nosu.